ВИВЧЕННЯ ХАРАКТЕРУ ХАРЧУВАННЯ ДІТЕЙ МОЛОДШОГО ШКІЛЬНОГО ВІКУ, ЯК ФАКТОРА ФОРМУВАННЯ ПІДВИЩЕНОЇ МАСИ ТІЛА (РЕЗУЛЬТАТИ ПІЛОТНОМУ ДОСЛІДЖЕННЯ)

Баттакова Ж.Е.1, Токмурзіева Г.Ж.2, Слажнева Т.І.1, Адаева А.А.3, Акімбаева А.А.4

1Доктор медичних наук, професор, 2Доктор медичних наук, 3Магістр, 4Магістр, Національний Центр проблем формування здорового способу життя, Республіка Казахстан, Алмати

ВИВЧЕННЯ ХАРАКТЕРУ ХАРЧУВАННЯ ДІТЕЙ МОЛОДШОГО ШКІЛЬНОГО ВІКУ, ЯК ФАКТОРА ФОРМУВАННЯ ПІДВИЩЕНОЇ МАСИ ТІЛА (РЕЗУЛЬТАТИ ПІЛОТНОМУ ДОСЛІДЖЕННЯ)

анотація

У статті наведені результати пілотного дослідження, проведеного в Республіці Казахстан, спрямованого на вивчення особливостей харчування школярів 8-9 років. Мета дослідження: епідеміологічна оцінка поширеності детермінант, які формують надлишкову масу тіла і ожиріння у дітей. В основу дослідження закладена методологія ВООЗ.

Ключові слова: діти; спосіб життя; харчування; надлишкова маса тіла; ожиріння.

Battakova Zh. E .1, Tokmurziyeva G. Zh .2, Slazhneva T. I .1, AdayevaA. A .3, А kimbaevaA. A .4

1Doctor of medical sciences, Professor, 2Doctor of medical sciences, 3Master, 4Master, National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan

STUDY OF NUTRITION PATTERNS OF PRIMARY SCHOOL CHILDREN AS A FACTOR OF OVERWEIGHT (PILOT STUDY RESULTS)

А bstract

The paper presents the results of a pilot study conducted in the Republic of Kazakhstan , aimed at studying the nutrition patterns of 8-9 years old schoolchildren. Objective of the study: epidemiological assessment of the prevalence of overweight and obesity determinants among children . The survey is based on WHO methodology.

Keywords: children; lifestyle; nutrition; overweight; obesity.

Ожиріння у дітей і підлітків є однією з актуальних проблем сучасної охорони здоров'я. Практично у всіх регіонах світу кількість хворих дітей неухильно зростає і подвоюється кожні три десятиліття [1].

Надлишкова маса тіла і ожиріння викликають у дитини безліч проблем. Крім того, що дитяче ожиріння загрожує посилитися з віком, воно є основною причиною дитячої гіпертонії, пов'язано з діабетом II ступеня, збільшує ризик розвитку коронарної хвороби серця, сприяє збільшенню тиску на суглоби, що несуть вагове навантаження, знижує самооцінку і впливає на взаємини з ровесниками.

Основним причин викликає ожиріння є нераціональне харчування і вживання продуктів швидкого приготування. Існує зв'язок між регулярним сніданком і більш високими рівнями споживання поживних мікроелементів, більш повноцінним харчуванням, включаючи вживання фруктів і овочів і не настільки часте вживання безалкогольних напоїв [2-5]. Індекс маси тіла і поширеність надлишкової маси тіла зазвичай нижче у дітей і підлітків, які снідають [3-6], при цьому щоденний сніданок рекомендується як засіб, що сприяє поліпшенню пізнавальної функції і шкільної успішності у дітей [7].

Дитячий вік є важливим періодом для формування поведінки у випадку охорони здоров'я. Шкільна середовище може надати можливості для того, щоб діти почали розуміти важливість здорового харчування і фізичної активності. Дослідження показують, що дії і втручання щодо прищеплювання навичок здорового поведінки на місцевому рівні, особливо ті, які орієнтовані на 5-12 річних дітей, можуть бути ефективними у зміні поведінки.

Мета дослідження: вивчення характеру харчування дітей, як фактора розвитку надлишкової маси тіла та ожиріння.

Матеріали і методи дослідження. Дослідження проведено за методологією Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) з вивчення надлишкової маси тіла та ожиріння серед дітей молодшого шкільного віку.

Об'єктом дослідження були діти у віці 8, 9 років, що проживають у міській та сільській місцевості Актюбінської області. Обсяг вибірки визначено з урахуванням кількісного розподілу в розрізі статево-вікових груп дітей Актюбінської області. Дослідження організовано кластерним методом формування вибірки шкіл, відібрано 7 шкіл.

Проведено обстеження школярів 8-9 років з проведенням антропометричних вимірювань (маса тіла, зріст, окружність талії) і соціологічне дослідження серед батьків даних дітей і керівництва шкіл. Всього опитано і обстежено 824 респондента

Основна причина ожиріння і надмірної маси тіла - енергетична незбалансованість між калоріями, які надходять в організм і затраченими калоріями.

Вживання овочів і фруктів безпосереднього відбивається на аспектах здоров'я, сприяє розвитку здоров'я в дитячому віці. Поряд з цим, що сформувалися звички харчування переростають і в дорослому житті. Харчування школярів має заряджати дитини енергією, а не ставати джерелом розвитку зайвої ваги.

Результати проведеного дослідження показали, що близько половини школярів вживають овочі і фрукти кожен день (45,5% -Овочі, 49,3% -фрукти). У місті і селі відмінностей практично не виявлено (рисунок 4).

Мал. 4 - Кратність споживання овочів і фруктів

На питання «Як часто ваша дитина вживає безалкогольні напої?» Позитивно відповіли 64,3% батьків. Дієтичні напої кожен день вживають 5,8% школярів, 51% не вживають взагалі. Велика частина школярів (94,3%) вживають соки кожен день, майже завжди або іноді. Відмінностей між відповідями респондентів, які проживають в місті і селі практично немає (малюнок 5).

Мал. 5 - Вживання напоїв

Споживання солодощів супроводжується підвищеним споживанням калорій, збільшенням у вазі, ризиком розвитку надлишкової маси тіла та ожиріння та розвитку хронічних метаболічних захворювань, пов'язаних з ожирінням.

Результати дослідження показали відносно високі рівні вживання солодощів. Так, кожен день вживаю солодощі 15,5% респондентів, підсолоджені напої - 6,6%. Частіше 1 разу на день солодощі - 14,2%, підсолоджені напої - 8% (рисунок 6).

Мал. 6 - Вживання солодощів

Виявлено проблеми харчування дітей: тільки половина школярів вживають щодня овочі і фрукти, разом з тим багато дітей вживають солодощі.

Висновок, висновки.

Результати дослідження показують, що фактор правильного харчування дітей, вживання в достатньому обсязі овочів і фруктів, регулярне споживання безалкогольних напоїв і соків, помірне вживання солодощів є запорукою збереження здоров'я дитини, забезпечення енергетичної збалансованості між калоріями, які надходять в організм і як наслідок попередження ожиріння. Дослідження показало:

• тільки половина школярів 8,9лет вживають овочі і фрукти кожен день (45,5% і 49,3% відповідно). У той же час висока група дітей, які вживають овочі «іноді» і «ніколи», складова 20,8%. Вживання свіжих фруктів «іноді» і «ніколи» становить 13,5%, причому в сільській місцевості цей показник вище міського тільки на 5%.
• з безалкогольних напоїв діти більше вживають соки-кожен день-20,2%, «майже завжди» - 45,6% як в міській місцевості, так і в сільській. Безалкогольні напої «майже завжди» употребляет16,5% дітей і «завжди» 7,5% детей.Потребленіе дієтичних напоїв не висока, половина дітей (51,0% їх ніколи не пробували, 33,4% іноді вживали, майже завжди п'ють 9 , 9%, а щодня-5,8% .;
• встановлено високе споживання шоколаду, його «майже завжди» вживає кожна п'ята дитина міській та сільській місцевості, близько 15% дітей. Аналогічна картина спостерігається з споживанням тістечок, їх «майже завжди» употребляет14,8% дітей.
• вищевикладене вказує на низьку інформованість батьків про корисність продуктів, які споживаються дітьми, внаслідок чого необхідно посилити навчання лікарів ПМСД, вчителів та батьків з питань правильного харчування молодших школярів шляхом розробки навчальних програм та навчальних модулів для навчання лікарів та медичних сестер з актуальних питань профілактики дитячого ожиріння. Необхідно підготувати методичні посібники по особливостям фізичного і психічного здоров'я дітей та проблемам профілактики дитячого ожиріння.

література

1. Strauss RS. Self-reported weight status and dieting in a cross-sectional sample of young adolescents: National Health and Nutrition Examination Survey III. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 1999, 153 (7): 741-747.
2. Timlin MT et al. Breakfast eating and weight change in a 5-year prospective analysis of adolescents: Project EAT (Eating Among Teens). Pediatrics, 2008, 121 (3): e638-e645.
3. Affenito SG. Breakfast: a missed opportunity. Journal of the American Dietetic Association, 2007, 107 (4): 565-569.
4. Utter J et al. At-home breakfast consumption among New Zealand children: associations with body mass index and related nutrition behaviors. Journal of the American Dietetic Association, 2007, 107 (4): 570-576.
5. Haug E et al., HBSC Obesity Writing Group. Overweight in school-aged children and its relationship with demographic and lifestyle factors: results from the WHO-collaborative Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study. International Journal of Public Health, 2009 54 (Suppl. 2): 167-179.
6. Vereecken C et al., Eating & Dieting Focus Group. Breakfast consumption and its socio-demographic and lifestyle correlates in schoolchildren in 41 countries participating in the study. International Journal of Public Health, 2009 54 (Suppl. 2): 180-190.
7. Cooper SB, Bandelow S, Nevill ME. Breakfast consumption and cognitive function in adolescent schoolchildren. Physiology & Behavior, 2011, 103 (5): 431-439.