Каким было законодательство Medicare о «исправлении документов»?

В: Какое было законодательство Medicare о «исправлении документов»?

A: В 1997 году Medicare Устойчивый темп роста (SGR) был реализован как часть Закона о сбалансированном бюджете 1997 года. SGR использовала формулу, которая должна была предотвратить рост расходов Medicare на услуги врачей от превышения роста ВВП. Но поскольку расходы на здравоохранение (включая расходы на Medicare) на годы опережали рост ВВП, использование формулы SGR привело бы к сокращению возмещения расходов поставщикам Medicare.

Насколько хорошо вы готовы зарегистрироваться в Medicare? Нажмите на изображение, чтобы пройти наш краткий тест.

«Док исправление» Medicare было временным законодательством, которое было принято 17 раз между 2003 и 2014 не допустить того, чтобы эти сокращения провайдеров были реализованы. В 2015 году Конгресс наконец принятое законодательство отменить и заменить формулу SGR, после неудачной попытки сделать это несколько раз в предыдущие годы. Без законодательства 2015 года (или другого документа) поставщики Medicare были бы подвержены Снижение на 21,2 процента в возмещении, начиная с конца марта 2015 года.

Законодательство 2015 года, Закон о доступе к программе Medicare и Закону о повторной авторизации CHIP, или MACRA, подчеркивают акцент на платежах, основанных на стоимости, а не на плате за обслуживание, с новыми правилами платежей, которые вступили в силу в 2017 году. Законодательство внедрило поощрение на основе заслуг. Платежная система, или MIPS, которая платит поставщикам Medicare на основании результатов (измеряется рубрикой, которая включает в себя соблюдение различных положений), обеспечивая дополнительную оплату врачам, которые хорошо выполняют рекомендации MIPS, и в то же время наказывает тех, кто плохо работает. Переход на MACRA и MIPS не обошлось без споров , но закон о ежегодном исправлении документов больше не нужен, теперь, когда формула SGR больше не используется.

Луиза Норрис является индивидуальное медицинское страхование брокер, который пишет о медицинском страховании и реформе здравоохранения с 2006 года. Она написала десятки мнений и образовательных статей о Закон о доступном уходе для healthinsurance.org. Ее обновления состояния здравоохранения обмен регулярно цитируются средствами массовой информации, освещающими реформы здравоохранения, и другими экспертами в области медицинского страхования.